调研分析“全球疫情蔓延下公共卫生治理”

1、国际传染性疾病防控机制遭遇挑战

从本次疫情的应对来看,以世卫组织为中心的国际传染性疾病防控机制遭遇的挑战包括：

第一,早期国际疫情防控缺乏共识。世卫组织肯定了中国在疫情应对上的做法和经验,但在疫情全球扩散的早期,不同国家、国家内部对于经验的采纳程度不一,有的国家缺少对抗疫情的积极作为,预防不力。另外,世卫组织要求各国充分分享病例数据、采取恰当边境措施的建议也未得到普遍遵守,3月26日在二十国集团领导人应对新冠肺炎特别峰会上,各方承诺及时分享信息,保障医疗物资供应,采取一切必要措施共同抗击疫情,维护全球公共卫生安全等,达成系列共识,这些共识未来还需实实在在地践行,才能有效应对疫情。

第二,国际防控资金筹措困难,资金分配不平衡。大量发展中国家尚未满足《国际卫生条例(2005)》中规定的核心能力要求,客观上需要国际社会提供援助。但在疫情蔓延初期,世卫应急规划呼吁的资金到位比率不高,一些捐资方重疫苗研发,忽视对廉价且简单的预防工具的投资。

第三,政治与种族偏见影响合作进程。疫情开始后,中国始终保持与世卫组织的密切合作,国内防控成效受到肯定,但是部分西方国家政客却在疫情防控的关键阶段,持政治与种族偏见,对中国落井下石,转移国内疫情防控的焦点议题,不仅妨碍国家与社会正视疫情对人民健康构成的真实挑战,而且为开展国际集体行动制造绊脚石。

2、全球卫生治理的可能趋势

从国际合作的现状看,下一阶段全球卫生治理可能出现的趋势包括：

第一,世卫组织作为该领域内的技术性机构将继续发挥作用。同时,在实际帮助发展中国家增强卫生应急能力方面还需增强能力,如：就如何加强国际卫生合作机制进行进一步研究,如何增加在突发卫生情况下,如何提供更加适合于不同发展阶段国家的不同卫生应急预案。

第二,在全球范围协调中,国际卫生合作领域中,国家集团、地区机制叠加共存的情况可能持续,甚至加强。欧盟卫生安全委员会与作为世卫组织美洲地区办公室的泛美卫生组织,在协调本区域国家卫生合作上有较为成熟的机制保障。东盟国家之间、中国与周边国家之间通过论坛形式开展的信息分享与政策交流将在新冠肺炎疫情抗击过程中得到完善与提升。

第三,私人部门、公私合作伙伴关系组织、基金会等非政府组织在全球卫生治理中的重要性进一步凸显。由于部分发达国家对全球卫生议题兴趣降低,上述机构在卫生治理中的供资功能、药物疫苗的研发生产功能,以及在发展中国家实地提供卫生服务的功能将进一步凸显,这些机构与组织对世卫组织的实际政策影响力可能增强。多元行为体联合提供卫生公共物品的模式将日趋浮现,但商业利益、机构利益如何与全球公益协调的矛盾也将被放大。

3、传统卫生援助模式正在转变

当前,中国疫情防控形势持续向好,发达国家内部疫情形势日益加剧,二十国集团领导人应对新冠肺炎特别峰会释放出团结一致应对疫情挑战的积极信号。以往以发达国家向发展中国家提供援助为主的传统模式,正在向各国团结协作、互相帮扶的模式转变。新冠肺炎疫情暴露了全球卫生治理传统模式的局限性,而卫生治理体系又嵌在更大全球政治经济体系之中。重塑一个更有效、更健康的全球卫生治理体系,不仅呼吁人道主义精神和国际上的互助帮扶,也需要真正树立人类命运共同体的意识,用更加包容、公平与可持续的国际政治经济体系来夯实全球卫生合作的基础。